Cefalexina® G.A. (cefalosporina semisintética de primera generación)

Composición:

Cefalexina GA 500, cada cápsula contiene 500 mg de Cefalexina

Cefalexina GA suspensión, cada 5 ml contiene 250 mg de Cefalexina

Farmacología:

Cefalexina es una cefalosporina semisintética de primera generación con acción bactericida, estable en medio ácido y puede administrarse independientemente de la ingesta de las comidas. Se absorbe rapidamente en el tracto gastro-intestinal. Luego de administrar 250 mg, 500 mg y 1 g de cefalexina se obtiene una concentración plasmática pico de 9, 18 y 32 mcg/ml respectivamente, dentro de la primera hora.  La vida media es de aproximadamente 1.1 horas. Se  distribuye a través de los tejidos. La cefalexina no se metaboliza y se excreta por la orina por filtración glomerular y secreción tubular. El 90% de la droga se elimina sin cambio dentro de 8 horas, alcanza altas concentraciones en orina (1000, 2200 y 5000 mcg/ml luego de administrar 250 mg, 500 mg y 1 g de cefalexina).

Microbiología:

Estudios in vitro han demostrado que las siguientes cepas son suceptibles a la cefalexina: Streptococcus b hemolítico particularmente Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus y epidermidis (incluyendo cepas productoras de penicilinasa), Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella sp., particularmente K. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Indicaciones:

Infecciones del tracto respiratorio producidas por S. pneumoniae y S. b hemolítico del grupo A o S. pyogenes.

Infecciones de piel y tejidos blandos producidas por S. aureus y/o S. b hemolítico.

Infecciones de hueso producidas por S. aureus y/o P. mirabilis.

Infecciones de vías urinarias incluyendo prostatitis producidas por E. coli, P. mirabilis y Klebsiella sp. o K. pneumoniae.

Otitis media producida por S. pneumoniae, H. influenzae, sathylococci, streptococci y M. catarrhalis.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a la cefalexina o a cualquiera de los derivados cefalosporínicos.

Uso en el embarazo:

Categoría B. No existen estudios clínico-farmacológicos para determinar la inocuidad de la cefalexina durante el embarazo, por lo tanto, debe utilizarse solo si es estrictamente necesario.

Advertencias y precauciones:

En casos de pacientes alérgicos no debe utilizarse cefalexina. En casos de insuficiencia renal, la administración de cefalexina debe hacerse bajo control de exámenes de laboratorio, a fin de ajustar adecuadamente la dosis. En presencia de diabetes en algunos casos, se ha constatado una reacción falsa positiva de glucosuria. Puede aparecer una reacción de Coombs positiva durante el tratamiento.

Reacciones adversas:

En pacientes hipersensibles son frecuentes las reacciones alérgicas en forma de urticaria, erupciones cutáneas y edema angioneurótico; estas manifestaciones desaparecen luego de descontinuar el tratamiento. Excepcionalmente puede presentarse shock anafiláctico. Son comunes, aunque leves, las manifestaciones gastrointestinales: náuseas, vómito, diarrea, dispepsia y dolor abdominal. En raras ocasiones adquieren cierta gravedad y configuran un cuadro de colitis pseudomembranosa que evoluciona durante el tratamiento o, inclusive, luego de haber suspendido la administración de cefalexina. Con menor frecuencia se ha observado prurito genital y anal, mareo, debilidad general y cefalea. Algunos informes se refieren a eosinofilia, neutropenia y elevación transitoria de transaminasas (SGOT y SGPT). Por otra parte, siempre existe la posibilidad de superinfecciones por gérmenes no sensibles o resistentes a la cefalexina; deberá prestarse atención a las moniliasis del tracto digestivo o del tracto genital.

Dosificación y administración:

Adultos:
La dosis usual de Cefalexina GA es de 1 a 4 g/día. En los casos de faringitis estreptococal, infecciones de piel y tejidos blandos, cistitis no complicada debe administrarse una dosis de 500 - 1000 mg cada 12 horas. La cistitis debe ser tratada por 7 a 14 días. En infecciones severas puede requerirse dosis mayores de hasta 4 g/día de Cefalexina GA. En el tratamiento de otras infecciones la dosis de Cefalexina® es de 500 mg cada 6 horas. 

Niños: 
La dosis usual diaria de Cefalexina GA suspensión es de 25 a 50 mg/kg, divididos en dosis parciales. En los casos de faringitis estreptocócica e infecciones de la piel y tejidos blandos, en pacientes mayores de 1 año, la dosis total diaria de Cefalexina® suspensión puede ser dividida y administrada cada 12 horas.

En el tratamiento de la otitis media, se sugiere Cefalexina GA  suspensión en dosis de 75 a 100 mg/kg/día, dividida en 4 dosis.

En el tratamiento de las infecciones por Streptococcus b hemolítico debe administrarse al menos por 10 días.

Presentaciones farmacéuticas:

Cefalexina GA  suspensión. 250 mg/5 ml. Frasco por 60 ml

Cefalexina GA 500. Cápsulas de 500 mg de Cefalexina. Caja por 120.

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